胃癌早期指癌组织局限于胃黏膜层或黏膜下层,未发生远处转移。此时身体常出现的症状表现包括消化不良、上腹部隐痛、食欲减退等。
1、消化不良:患者会出现类似消化不良的症状,如进食后上腹部饱胀不适,即便食量正常也有明显饱感,还可能伴有嗳气,即通常所说的“打饱嗝”。这是因为胃部肿瘤影响了正常的消化功能,食物排空时间延长,导致胃部胀满,进而引发嗳气,这些症状容易被当作普通的消化不良而被忽视。
2、上腹部隐痛:上腹部隐痛是较为常见的早期症状之一。疼痛一般程度较轻,多为间歇性发作,位置通常在剑突下或上腹部正中。疼痛的性质多样,可为钝痛、胀痛或隐痛,疼痛的发作没有明显规律,与进食关系不紧密,有时休息后可稍有缓解,但会反复出现。
3、食欲减退:早期胃癌患者可能会突然对食物失去兴趣,食欲明显下降。以前喜爱的食物也提不起胃口,进食量较以往减少。这可能是由于肿瘤刺激胃黏膜,影响了胃部的消化和吸收功能,导致身体对食物的需求和消化能力下降,从而出现食欲减退的症状。
4、恶心呕吐:部分患者会有恶心的感觉,有时会伴随呕吐。呕吐物多为胃内容物,一般不含有胆汁。在进食后,这种恶心、呕吐的症状可能会加重。这是因为肿瘤占据了胃内一定空间,影响了胃的正常蠕动和排空,食物在胃内停留时间过长,刺激胃部引发呕吐反应。
5、黑便或大便潜血阳性:当肿瘤侵犯胃黏膜血管,导致少量出血时,血液会随着食物残渣进入肠道,经过消化后,大便会呈现黑色,即黑便。这种黑便通常发亮,类似柏油样。还有些患者可能没有明显黑便,但通过大便潜血试验可检测出大便中含有血液,这也是胃癌早期可能出现的症状之一,提示胃部存在出血性病变。
随着病情发展,由于患者食欲减退,营养摄入不足,加上肿瘤细胞消耗身体营养,患者会逐渐出现乏力、消瘦的症状。身体容易感到疲倦,活动耐力下降,体重在短时间内不明原因地减轻。这种乏力消瘦的症状往往进展较为缓慢,容易被忽视,常被认为是工作劳累或生活习惯改变所致。
胃癌早期的检查项目
检查胃癌早期,胃镜检查是关键。胃镜能直接观察胃内情况,清晰看到胃黏膜病变,如溃疡、肿物等,还可在可疑部位取组织进行病理检查,明确病变性质,判断是否为癌及癌的类型。上消化道钡餐造影也有帮助,患者吞服钡剂后,通过X线观察,可发现胃黏膜皱襞异常、充盈缺损等早期胃癌迹象。血清肿瘤标志物检测,如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等,虽不能单独诊断胃癌,但升高时可提示患癌风险,辅助诊断。腹部超声、CT等影像学检查,能了解胃壁厚度、周围组织有无侵犯及淋巴结情况,有助于判断肿瘤分期。